RESUMEN: La prevención es parte de la respuesta sanitaria a los problema de salud. La prevención tiene una historia y un presente honorables, que justifican un aura positiva de beneficio sin riesgos. Sin embargo, la prevención y las actividades preventivas se han vuelto peligrosas para la salud individual y colectiva por cuatro factores clave: la búsqueda de la salud perfecta y permanente, la irrupción del concepto de factor de riesgo, la creencia en un riesgo nulo, la salud obligatoria y las cascadas diagnósticas y terapéuticas que desencadenan. En este texto empleamos varios ejemplos para que el lector se forme su propia opinión respecto a los daños que provocan la prevención y las actividades preventivas: el consejo para que los bebés duerman boca abajo, los chequeos, la prevención de la endocarditis, la terapia hormonal en la menopausia y la colonoscopia “virtual” en el cribado del cáncer de colon. La prevención puede ser beneficiosa, pero ante la prevención hay que tener gran precaución. PALABRAS CLAVE: Prevención. Daños. Efectos adversos. Dañar por prevenir Juan Gérvas a, Mercedes Pérez Fernández b
Actualizado ( Domingo, 07 de Febrero de 2010 23:24 )
Notas sobre La Conquista de la Felicidad de Bertrand Russell. Edit. DeBOLS!LLO. Barcelona, España. 2004.
Cap. 13: La Familia:
De todas las instituciones que hemos heredado del pasado ninguna está en la actualidad tan desorganizada y mal encaminada como la familia. (está hablando de la época de 1930 en Inglaterra).
El amor de los padres a los hijos y de los hijos a los padres puede ser una de las principales fuentes de felicidad… pero…en 90% de los casos son fuente de infelicidad para ambas partes, y en 99% al menos lo son para una de las partes. Este fracaso de la familia, al ya no proporcionar la satisfacción fundamental es una de las causas mas profundas del descontento de nuestra época. Pag. 158
Desde luego Russel aclara que esta situación de la familia no se debe únicamente a los factores hacia el interior de la familia, sino que hay factores no sólo psicológicos, sino económicos, sociales, educativos y políticos.
Lo que sigue es el análisis que Russell hace en lenguaje extraordinariamente común, sin rebuscamientos filosóficos, un hecho digno de considerar dada su erudición inmensa …va:
Russell, empieza por analizar el caso de las clases altas (aristócratas en decadencia, y luego grandes capas profesionales en Inglaterra):
La mujer hija de familias aristócratas no podía salir de casa sin casarse, no sabía como ganarse la vida por su cuenta y de decidirse a hacerlo bajaría enormemente de clase social. Si decidía vivir su vida sexual sin el matrimonio, el desprecio del amante era solo curado con la muerte (Hay mucha literatura y cine con estas historias, la mas emotiva que conozco es Ana Karenina).
Actualizado ( Domingo, 07 de Febrero de 2010 23:22 )
1.Introducción - Julio Ceitlin 2. Orígenes de la Medicina Familiar - Ian McWhinney 3. Continuidad y alcance de la Medicina Familiar - Brian Hennen 4. Conceptos centrales de la Medicina Familiar – Robert Taylor 5. Importancia de trabajar con familias - Macaran Baird 6. El modelo BPS un nuevo paradigma; Ciclo vital familiar - Pilar Vargas 7. Toma de decisiones – Stephen Spann 8. Prevención - John Feightner 9. Grandes pensadores en la Medicina Familiar - Tomás Owens 10. Atención Primaria y Medicina Familiar – Amando M. Zurro
Actualizado ( Viernes, 29 de Enero de 2010 00:42 )
Empecemos por una premisa básica: no fumo. Tal vez esto me quite cierta credibilidad a la hora de hablar del tabaco y de los intentos para dejarlo, pero leyendo por internet (concretamente en el Wall Street Journal) he encontrado un interesante estudio acerca de la gente que deja de fumar.
Según un reciente estudio publicado en el New England Journal of Medicine, la tasa de fumadores que dejan de fumar es mayor si se incentiva economicamente, es decir, si se paga. El estudio se realizó en una multinacional estadounidense con 878 trabajadores, y los incentivos fueron 100 dolares por dejar de fumar tras el programa, 250 dolares por estar 6 meses sin fumar tras el estudio y 400 dolares por un periodo adicional de 6 meses. El grupo con incentivos triplicó la tasa de abandonos del grupo que no tenia incentivo económico.
En España, si bien las campañas siempre han sido de educación sanitaria, ya hay varias experiencias con premios como la denominada "Déjalo y gana". En este caso, habñia un sorteo para entregar los premios, que consistían en cruceros, viajes, bonos para balnearios, etc.
Y para acabar, una película muy recomendable sobre el mundo del tabaco, de los engaños de las grandes empresas, de la comunicación, de los negocios... Se titula "Gracias por fumar", y aquí teneis un fragmento del inicio de la película.
Un saludo especial a nuestro@spostrad@s y sus familias.En esta Navidad puedan comprender y valorar el tiempo que tienen para amar y cuidar a sus familiares.
He encontrado un interesante video educativo para pacientes y familiares sobre cuidados paliativos.
El futuro de la educación sanitaria (tanto para pacientes como para profesionales) pasa sin duda por la producción audiovisual. El "lenguaje audiovisual" debe aprenderse, como cualquier otro lenguaje.
Y no sería mala idea que los médicos de familia tuvieran nociones básicas de como producir (o editar) un video. Tan importante como aprender a escribir un artículo científico o una historia clínica (que no son sino otras formas de comunicarse).
Actualizado ( Jueves, 24 de Diciembre de 2009 21:32 )
Ayer Miércoles se desarrollço la Jornada anual de los Centros de Salud Familiar del Servicio de Salud Metropolitano Sur.
Durante todo el día en la Caja de Compensación La Araucana de la Comuna de la Florida compartimos experiencias con otros CESFAM del territorio.
En la oportunidad se presentaron los resultados de encuesta se satisfacción usuaria midiendo diversos atributos,donde se detecta que los CESFAM han logrado mejorar casi todos los parámetros respecto de los Centros de Salud tradicionales.
En la tarde conocimos experiencias desarrolladas por otros equipos y que muestran que es posible cambiar los Paradigmas en la forma y en el fondo del trabajo con Familias.
Hoy Jueves 10 de Diciembre la docente de Universidad de Toronto,Mónica Riutort,realizó una clase Magistral sobre los principios de la APS y de las caractrísticas de los programas docentes de esa Universidad.
Nuestro Equipo y el Consejo de Salud fueron motivados por Mónica a continuar el proceso de fortalecimiento de la APS en nuestro país.
Mónica,agradecemos tu presencia,el que hayas compartido tu conocimiento con nosotros y las posibilidades de colaboración futura.
Nuestro CESFAM EEF avanza en lazos internacionales con Universidades de mucho prestigio.
Actualizado ( Sábado, 12 de Diciembre de 2009 03:04 )
La propuesta es la de invitaros a difundir en vuestros blogs información referente a la situación del pueblo saharaui y, más concretamente ahora, información referente a Aminetu Haidar. Los blogs son y serán una gran posibilidad de transmitir mensajes y generar difusión y redes. Si los que llevan blogs más médicos/sanitarios piensan que colgar información sobre esto no está muy relacionado con salud que no tengan miedo que hay marcos teóricos que avalan la relación (ciclo de la pobreza de Horwitz, determinantes sociales, Marmot, Dahlgren..). Ken Loach y Paul Laverty hablan en este artículo de la situación Pese al abandono de la huelga de hambre hace unas horas y tener el permiso para volver a El Aiaun, Marruecos le ha negado la entrada y ella, de vuelta a Lanzarote, http://ha reanudado la huelga de hambre.
Como ha venido sucediendo, todos los años, este año se realizará la “Jornada de Salud Familiar”, que convoca a participantes de los CESFAM certificados, a participación. Se llevará a cabo el día miércoles 16 de Diciembre, durante todo el día. Se invita, en principio, a cinco participantes por establecimientos, siendo uno de ellos un miembro del CDL, en representación de la comunidad, Un tema central a trabajar es el relacionado con resultados de la encuesta de satisfacción usuaria que realizó este servicio y que marco cinco puntos de diferencia, a favor de los CESFAM. Esta jornada se ha constituido año a año en un espacio de encuentro e intercambio que ha ido marcando el trabajo del grupo gestor y del modelo, en el territorio del Servicio
Clarisa Ahumada Fonseca Departamente Tecnico en Salud Servicio de Salud Metropolitano
Actualizado ( Martes, 01 de Diciembre de 2009 09:46 )
Les hacemos una cordial invitación a conjuntar esfuerzos para reunirnos, gracias a la tecnología, en lo que será nuestro III Congreso de Medicina Familiar a Distancia, a realizarse del 15 al 25 de noviembre del presente año 2009.
Durante 11 días médicos familiares, profesores de medicina familiar, residentes de la especialidad y estudiantes de pregrado de América, de España y del resto del mundo podremos compartir nuestras vivencias y proyectos a través de nuestro sitio de internet. Podrá acceder a todos los contenidos del congreso las 24 horas del día desde su casa u oficina, únicamente necesitará tener acceso a internet. La ventaja de un congreso a distancia es no se perderá ninguno de los trabajos libres o conferencias, al igual que podrá intercambiar ideas con los ponentes y participar activamente en los foros de su interés.
Contaremos con dos foros de discusión:
Foro de Investigación Clínica en Medicina Familiar: donde mostraremos el sustento filosófico e histórico de esta importante labor del médico familiar.
Foro Humanismo en Medicina Familiar ¿Lujo o necesidad?
Estos temas le dan cuerpo al lema del Congreso: Rescatando la investigación clínica y el humanismo en medicina familiar.
Además de los foros, tendremos conferencias de profesores de diversos países, y los trabajos libres de todo aquel que le interese mostrar sus investigaciones en el campo de la medicina familiar y la atención primaria a la salud. Como siempre, habrá acceso libre para bajar todos estos documentos a las computadores de los asistentes, así como de recibir y compartir los comentarios que los participantes en el Congreso quieran hacer (Los cuales también pueden ser guardados como archivos).
Los esperamos de nuevo, en esta reunión virtual intercontinental que ocurrirá en la segunda quincena de Noviembre de 2009, y que se está convirtiendo en un suceso esperado.
Compartamos de nuevo el gusto por ser médicos familiares, juntos en la virtualidad sin importar la distancia, paradoja que la tecnología humana ha hecho posible. Lo que demuestra que los médicos familiares sabemos sacar provecho de la tecnología sin olvidar jamás la parte humana cualidades que unimos siempre en beneficio de nuestros pacientes.
Ismael Ramírez Villaseñor Presidente de la Asociación Latinoamericana de Profesores de Medicina Familiar A.C. ALPMF Periodo 2008-2010
Salud Familiar
