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Salud Familiar -
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Escrito por Jose Luis Contreras
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Viernes, 16 de Julio de 2010 15:23 |
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Escrito por Jose Luis Contreras
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Viernes, 16 de Julio de 2010 13:32 |
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Escrito por Jose Luis Contreras
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Viernes, 16 de Julio de 2010 10:50 |
A pesar de los numerosos avances conseguidos en todos y en cada uno de los frentes que configuran el ejercicio de la práctica médica: diariamente se publican nuevos descubrimientos en la prevención y el conocimiento de las enfermedades, en su diagnóstico, y también en las diferentes formas de abordarlas y de tratarlas (farmacológica, quirúrgicamente, etc...).
A pesar de todo... seguimos sintiéndonos impotentes ante el "Síndrome del Saco Roto".
El "Síndrome del Saco Roto" constituye un problema tan polimórfico como complejo. Sus inicios son insidiosos y no han sido claramente descritos, aunque podría decirse que la "ausencia" es el adjetivo que mejor los resume.
Veamos algunos ejemplos: "Fulanito de Tal... ¿no está?... En ese caso, por favor, que pase el siguiente"
"Doctor, soy la esposa de Manuel Perez... Él no ha podido venir, pero verá Ud., es que le ha salido un bulto detrás de la oreja..."
"Veamos los resultados de su última analítica... A ver...Vaya, ¿aún no están?"... "Es que no pude venir a hacerme los análisis" |
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Escrito por Jose Luis Contreras
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Domingo, 04 de Julio de 2010 22:18 |
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Cuando imprimo las recetas de crónicos y observo la enorme cantidad de sustancias químicas que alguno de mis pacientes ingiere a diario, me baja el ánimo y no puedo evitar una sensación amarga que me hace pensar que algo estoy (o estamos) haciendo muy mal en su atención. No hablo de los polimedicados desde el punto de vista clínico, no me refiero a las interacciones farmacológicas ni a los efectos secundarios. Me planteo su situación como personas, los cambios en su visión cosmológica de las cosas, las repercusiones en su vida relacional y sus expectativas vitales. ¿Qué impacto debe tener en las personas la dependencia de múltiples tomas diarias de medicación? Hoy me interesa analizar las circunstancias por las que alguno de mis pacientes han llegado a esa condición de polimedicados, así que he seleccionado a la que más recetas se le han generado en el lote de crónicos que acabo de imprimir y a interpretar, en función de lo que conozco de sus vidas, los hitos biográficos que han marcado su consumo de fármacos. |
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Escrito por Jose Luis Contreras
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Miércoles, 30 de Junio de 2010 10:39 |
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Tomado de Blog Compartiendo Ideas de Dr Jorge Pacheco ¿Cómo hacer salud sin dejar de ser doctor? Animado por una buena conversación en twitter con @CamiloErazo_, @artangelo y @Jotequila sobre la anémica intervención del Ministro Mañalich en Tolerancia Cero me decidí a escribir un post tratando de responder la pregunta ¿Cómo hacer salud sin dejar de ser doctor?. Esta pregunta se hizo después de conversar sobre distintas intervenciones en salud tradicionalmente "ajenas" al trabajo médico y la posibilidad de duplicar tareas al tratar de abarcarlo "todo". Como toda buena pregunta más que reducirse a una simple respuesta, lleva a varias preguntas distintas.
1.- ¿Qué entendemos como salud?
Hace varios años se publicó en Canadá el informe de Marc Lalonde "A new perspective on the health of canadians" donde se propuso el concepto de Campo de la salud. Una revolucionaria idea que persuadía a dejar de ver la salud como un producto de la atención sanitaria individual y orientaba el concepto hacia una salud determinada por cuatro grandes elementos: biología humana, medio ambiente, estilos de vida y organización de la atención de salud. El modelo propuesto por Lalonde en 1971 se ha ido refinado y se han agregado nuevos elementos, pero lo esencial, la idea de multicausalidad en salud se ha mantenido.
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Escrito por Jose Luis Contreras
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Martes, 29 de Junio de 2010 08:38 |
Nuevo compromiso médico-paciente
En un mundo cambiante donde los valores y las estructuras están sometidas a gran tensión y a grandes cambios, es necesario que médicos y pacientes se pongan de acuerdo. Garantizar unos cuidados de salud de calidad implica que pacientes y médicos se conozcan, respeten y ayuden para colaborar de la mejor forma. De este modo los pacientes podrán recibir los mejores cuidados y los médicos podrán desarrollar su vocación y su función de manera óptima. Es necesario volver a formular un nuevo compromiso entre cada médico y cada paciente. Este compromiso se basaría en un contrato moral que cimente la relación médico-paciente. Estoy convencido de que esta micro-alianza tiene poder transformador. Creo que como médico estoy obligado a expresar a mis pacientes mi misión, visión y valores. También creo que el paciente puede y debe responsabilizarse en el cuidado de su salud y la de su familia. |
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Escrito por Jose Luis Contreras
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Miércoles, 23 de Junio de 2010 10:25 |
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Son frecuentes los pacientes en que se encuentran varias enfermedades-problemas de salud al mismo tiempo. Es lo que se llama co-morbilidad. Por ejemplo, el paciente diabético que tiene gripe, o en que se produce una isquemia coronaria. La comorbilidad es constante a lo largo de la vida, por más que se suele asociar mentalmente con los ancianos. No siempre entendemos la relación entre la mayor frecuencia de asociaciones de problemas de salud, que también se unen a problemas sociales y familiares. Por ejemplo, en la familia del paciente desempleado de larga duración es más frecuente la hija con embarazo no deseado y fumadora. En este trabajo se presentan resultados empíricos de comorbilidad en España. |
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Escrito por Jose Luis Contreras
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Domingo, 13 de Junio de 2010 19:46 |
Documentación offlineComparteix Aquí encontrarás todos los documentos que se utilizaron durante el encuentro offline, puedes descargartelos y distribuirlas siempre que cites la fuente y respetes la autoría.PonenciasConferencia inauguralMesa de experiencias comunitariasMesa punto de encuentroTalleres-->
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Jueves, 27 de Mayo de 2010 14:26 |
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Publicado el 31 Enero 2010 por Manuel Batalla La reflexión que os propongo esta quincena, está ligada, a la esencia misma de la Atención Primaria. Como nadie discute ya a estas alturas, conocer las claves de la comunicación médico paciente, es fundamental para establecer una buena relación clínica en todas las especialidades y sobre todo en atención primaria. Lo que nos distingue de otras especialidades médicas, es el abordaje integral del paciente, el paciente no es solo una enfermedad, sino que cualquier padecimiento está inmerso en las circunstancias vitales de cada cual, su familia, su trabajo, sus relaciones personales, su forma de ser y de ver el mundo. Cada persona vivirá y sufrirá sus padecimientos de una forma particular. En atención primaria se consultan y diagnostican procesos orgánicos, más o menos graves, desde una neumonía hasta un cáncer de colon, pero también se consultan problemas físicos leves, y otros tipos de alteraciones o síntomas, que tienen más que ver con desajustes de tipo emocional o vital, que con patología orgánica. Tanto las patologías graves como las leves, deben que ser abordadas siguiendo el modelo biopsicosocial; para ello en atención primaria es importante dejar hablar y saber escuchar, realizar una entrevista lo más centrada en el paciente posible, e intentar en todo momento, estar atentos a las causas y repercusiones ocultas. Considero de importancia vital para un médico de familia, saber pasar de lo orgánico a lo psico-social y considerar en cada paciente la vertiente emocional-afectiva Así pues, la famosa EE condiciona muchas de las quejas de los pacientes en nuestras consultas. Saber investigarla, entrando en ella, deja claros muchos síntomas, quejas, etc. que de otra manera, quedarían sin diagnostico y por ende sin intervención posible. “El que hace preguntas no obtendrá más que respuestas….el que deja hablar obtiene historias” M. Balint. Tomado de Docencia Rafalafena |
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Escrito por Administrator
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Viernes, 21 de Mayo de 2010 19:57 |
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Atención Familiar es una revista de divulgación científica especializada en Medicina Familiar. Se publica con periodicidad bimestral por el Departamento de Medicina Familiar, División de Estudios de Posgrado de Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. Esta publicación tiene por objetivo divulgar, con revisión previa por pares, trabajos originales, artículos de revisión, estudios de salud familiar (casos clínicos), temas de interés y cartas al editor relacionadas con la atención primaria y la Medicina Familiar. Se edita actualmente tanto de manera impresa como digital a través de esta página de Internet. Atención Familiar está dirigida principalmente a profesionales de la salud e investigadores tanto nacionales como extranjeros. Actualmente, tiene presencia en toda la República Mexicana y en 16 países más, con un tiraje de 4000 ejemplares. Por todo esto se ha consolidado como una referencia importante en el área de la Medicina Familiar. Lee Revista Completa Aquí |
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